摘要：科研活动在推动学科发展中的重要作用早已得到验证为加快护理专业发展、提高护理服务质量深入的开展科研工作有利于提高护理的优质程度可见优质护理是需要科研管理提供保障的。科研工作的深入开展是学科稳步前进的基础而科学的管理则是促进护理科研发展的重要保障。本文以优质护理在妇产科护理中的应用为实例分析，得出结论：在妇产科护理中应用优质护理，能够减少不安全事件，提高护理满意度，值得临床大力推广。

关键词:优质护理；科研管理；妇产科护理

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引言

随着社会的发展、人民生活水平的不断提高以及医疗水平的不断提高，人们对临床护理的需求也在不断增加。作为一个特殊群体，传统的护理内容仅限于助产和生命体征、子宫收缩、阴道出血等方面的监测，已不能满足当前产妇的临床需要。随着医疗服务模式的发展和人们保健意识的不断增强，孕妇这一细腻、敏感、求知欲强的特定群体，决定了产科护理服务必须满足其需求，故需了解母婴保健。母婴保健利于母亲快速掌握育儿知识和技能，尽快适应母亲角色的转换。产科是各科室中风险较高的科室。产科产妇的护理质量关系到顺利分娩和产后康复。因此，产科护理必须实施高质量护理，提高护理质量，促进产后健康快速恢复，确保为新生儿提供优质护理。

一、优质护理以及优点

（一）优质护理概念

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

（二）优质护理服务的优点

营造优质护理的服务环境。医院和病房应营造一种充满人情味，方便，尽可能体现家庭式的温馨和舒适的环境。

优化护患关系。完善和加强护患之间沟通的桥梁，提升护士形象，改变患儿家属对护理的观念。护理人员要高度重视患儿对服务的感受，患儿哭闹时，安抚和轻轻细语能很快安静下来,拉近护患距离。

弹性排班。弹性排班，建立“护士排班需求登记本”，护士长根据科室情况尽量安排休息或调班，使护士拥有一定的自由时间，保证了她们的学习要求及良好的工作状态，从细微之处关心和体贴护士。

责任包干。责任包干是指每个区域的护士对自己所管的病人治疗和基础护理必须全部落实到位，包括：病人的病情，口服药，治疗和辅助类，护理记录书写等。

二、对于优质护理的科研管理

科研活动在推动学科发展中的重要作用早已得到验证，为加快护理专业发展、提高护理服务质量医院及护理管理者应高度重视护理科研管理工作借鉴先进管理经验不断提高科研管理水平保证各项科研工作顺利开展深入推进优质护理服务示范工程”活动准动护理学科可持续发展。深入的开展科研工作有利于提高护理的优质程度可见优质护理是需要科研管理提供保障的。

（一）健全护理科研管理体系，完善科研管理制度

构建科研管理组织体系科学的管理组织体系可以有组织有计划、有目的地对科研管理工作进行调控、组织、协调是各项护理科研工作得以顺利开展的必要条件。护理科研管理组织结构包括:1）护理科技指导委员会:隶属护理部直接管理由分管教学及科研的护理部副主任负责 选择具有丰富护理科研经验的高级职称人员作为委员会成员。2）护理科研小组设立科研小组组长 选择具有一定科研能力、热爱科研工作的临床护理科研骨干作为小组成员协助护理人员选择科研题目、制定科研计划和申请科研项目负责指导护理论文修改及护理专利申请、成果转让、高新技术引进等各项工作组织护理科研活动和学术交流等。

完善科研管理制度完善的科研管理制度既可以规范科研工作的过程又可以保障科研人员的权益是科研工作顺利开展的基石。护理部把护理科研工作纳入护理管理工作日程建立和完善各项护理科研管理制度对科研项目管理、经费管理、成果管理、档案和统计管理以及奖惩等做出详细、规范的要求使护理人员开展科研及发表论文有章可循从制度上保障了科研管理工作的落实。

（二）加强护理科研队伍建设，提高护理人员科研能力

分层次培训护理科研工作的开展需要一批具有较高科研水平的临床护理人员。针对护理人员学历不同采用分层次培训对大专学历的人员开展资料搜集、中文文献检索、科技论文选题等科研工作的培训对本科学历、高级职称及护士长等人员开展调查问卷设计、统计学方法、课题立项程序等较高层次的知识讲解。护理都组织邀请临床资深专家 多年从事科研工作的护理人员，护理期刊编辑以及统计学专业人员进行授课。

注重培养研究生季历护士研究生学历护士是推动护理科研发展的生力军在护理科研领域发挥着重要作用。护理部充分发挥研究生学历护一的专长 不定期组织科研信息沟通交流 讨论程研计划及实施开展相关科研学习并请研究生学历护一定向帮助科室其他护理人员带动科室和全院的科研工作。制定人才培养计划根据培养计划指导梯队人员査阅资料、选题、开展研究、收集和统计资料及攫写论文 充分发挥科研传帮带作用培养护理科研骨干。

开展多种形式的科研培训活动选拔具有较强护理科研能力的护理人员进行重点培，养通过参加短期培训、交流学习 参与科研课题申报与实施等措施使其逐步成长为护理科研人才或学科带头人。通过开展院内专题论坛、专科年会、护理年会等形式逐步提升护理人员的科研能力 不断提高全院护理科研整体水平。

其中期刊俱乐部被认为是提高科研知识和训练批判性思维的有效方法。期刊俱乐部的成员定期召开会议就前沿的科学文献进行讨论和评判 俱乐部运行模式可分为期刊型、主题型和循证型三种。期刊俱乐部为护理科研团队建设提供了一种新的管理方式将护理人员从以往单纯依靠科研讲座的被动学习方式转变为互动式的主动学习方式 帮助护理人员建立良好的论文阅读习惯 使其在精读文章、评鉴科研证据的过程中通过深人的思考和学习掌握各种科研技术与方法来提高科研能力。更为重要的是护理人员可以在期刊俱乐部紧跟学科前沿培养批判性思维能力将自身的临床经验与系统的科学证据相结合获得最佳的护理方法来解决临床实际问题。

（三）建立护理科研激励机制，营造良好科研氛围

建立良好的激励机制是开展护理科研工作的驱动力营造浓厚的科研氛围:1)鼓励护理人员提高学历层次 积极参加本科研究生层次学习。2)建立有效的激励机制对发表护理高质文获国家专利及护理科研成果者给予重奖对促进科-研成果转化产生效益的人员实行一次性奖励或按比例享有收益并作为评优、评先、岗位竞聘、职称晋升的必备条件。3）制定科研绩效考核制度。将各护理单元科研完成情况与护士长年终考评挂钩，并做到论文数量定目标、定人员、定任务要求护士长、主管护师及以上职称者每年在专业期刊上至少发表1篇论文以促进科研管理工作的有效落实。

（四）完善护理科研保障体系促进护理科研持续发展

加大护理科研投入在科研立项、鉴定、成果推广等方面给予政策倾斜促进科研成果转化护理部及护理科技指导委员会加大科研成果转化的管理力度。加强政策引导和支持明确科研转化的内容制定系列成果评估标准。其次建立科技成果转化平台，与更多医工单位及专业中介机构取得联系拓宽课题组与企业的接触渠道为应用前景好、临床价值大的护理科研成果转化提供条件。再次建立简便的科研成果转化流程降低对科研成果转化培训的难度。科研成果持有者可以采用自行投资实施转化、向他人转让,许可他人使用,与他人共同实施转化作价投资折算股份或出资比例等方式进行科技成果转化。

创造良好科研环境科研必须掌握国内外护理发展动态克服科研工作的盲目性医院应建立科学情报中心与计算机检索库以便查阅研究信息。此外有条件的医院可配备专职工作人员购置各项科研设备及软件达到全院资源共享促进各科室、各医院间的护理科研合作为护理科研的开展创造良好环境。

三、优质护理临床效应

护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，在维护人民群众健康的过程中发挥着重要作用。在我国医疗卫生体制改革不断深入的新形势下，卫生部在卫生系统范围内开展“优质护理系统工程”活动，旨在为患者提供全程、全面、连续、专业的优质护理服务。优质护理是以现代护理观为指导，以充分满足患者的护理服务要求、保障护理安全为宗旨，落实护理工作职责，规范临床护理行为，改革工作模式，创新护理管理体制，全面提升护理服务质量，促进护理学科向纵深发展的一种护理工作模式与管理体制。

（一）建立责任小组

责任组长由高年资主管护士承担，组员由低年资护士根据业务能力进行合理搭配。岗责明确，实施责任制整体护理。每个责任护士包干患者，护士平均包干床位不超过 8人，包干患者相对固定。根据患者护理级别、自理能力、患者的病情护理难度、技术要素等对护士进行护理分工。护士长全面负责落实签订的各项目标责任完成情况，为患者从入院到出院提供全程连续的责任制护理措施。

（二）做实护理服务

从患者入院开始，以微笑接待患者，建立良好的护患关系。详细询问病史，介绍自己分管责任、护士姓名、介绍病区环境设施、注意事项。在耐心倾听患者叙述中，了解到患者心理、生理等状况，减轻了患者陌生感，建立护患依赖关系。

（三）全程无缝隙服务模式

责任组长和分管护士接到患者信息，根据患者疾病相关知识进行健康宣教，让患者及家属了解疾病常规及掌握相关健康知识。同时对年老体弱、无人照顾、小儿患者进行常规卫生处置，如洗头、洗脚、剪指甲等。刚开始许多病人不适应或不好意思，不让我们为他们洗头、洗脚，我们就耐心对他们解释，许多病人渐渐接收了。另外护理工作中有病人需要外出检查，我们陪同需要外出检查的病人，全面了解患者的健康信息，掌握患者各项检查异常指数以及转归。及时与医师联系，并在出院后电话随访询问，督促按时复诊。这样护理工作责任到人，为患者提供全程服务。

（四）以身作则

优质护理离不开护士长的精心指导，护士长经常教导我们从每件小事做起、每一个细节入手。患者入院到出院，护士们始终和患者及家属们进行了良好的交流，认真讲解疾病的专科知识。由于医院扩建，护理人员相对紧缺。护士长为我们实行了人性化的排班，保证重复、盲点时间合理使用，大家分工合作，明确责任职责，全科护理人员统一思想，全面有效地提升了护理服务质量。

（五）优质护理服务的开展

拉近了护士与病人之间的距离，让护患关系更加密切、更加亲近，让护士的角色更加深入到每个病人的心里。我们的工作不再是单一的打针发药，还有更多看不到的工作需要用爱心、关心、耐心去完成。在优质护理服务上我们还有很长一段路要走，但我相信，以后我们会走得越来越好。

四、优质护理在妇产科护理中的应用案例分析

（一）资料与方法

一 般 资 料：将 我 院 在 2018 年 2 月 至 2018 年 1 月 收治的妇产科患者 120 例作为研究对象，根据住院时间将这120 例患者分为两组，每组有患者 60 例，其中一组作为实验组，另一组作为对照组。实验组患者中年龄最小的为 21岁，年龄最大的为 48 岁，平均 31.25 岁，初产妇有 46 例，经产妇有 14 例；对照组患者中年龄最小的为 22 岁，年龄最大的为 47 岁，平均 30.81 岁，初产妇有 47 例，经产妇有 13 例。两组患者一般资料对比差异较小（P> 0.05），能够进行对比。

方法：对于对照组采取一般性护理。对于实验组采取优质护理，具体措施如下：①产前优质护理。在患者入院后，护理人员对患者保持热情，将医院大体环境告知患者，让患者积极配合医生的检查。护理人员要与患者和患者家属之间保持积极有效的沟通，耐心倾听他们的诉求，若发现患者存在不良情绪要及时做好安抚，缓解患者心理压力，将护患关系拉近，让患者切实感受到医护人员的关怀，使患者心理上得到慰藉，增强患者分娩的信心，有利于后期分娩的顺利进行。

②产中优质护理。在产妇进行分娩时，护理人员应当对产妇进行鼓励，减少产妇的紧张、焦虑及恐惧等不良情绪，如果患者出现了害怕、恐惧等不良情绪时，护理人员可以对患者采取安慰、抚摸等方法，使患者分娩信心得到增强，确保分娩过程的顺利。同时，护理人员应当对产妇的身体状况进行密切关注，对于可能出现的不安全因素，应当采取预防和应对措施，使大出血等不安全事件的发生率得到有效降低，保障分娩的安全。

③产后优质护理。在产妇顺利分娩坐月子期间，护理人员要给予科学指导，避免坐月子期间出现产褥病等不良反应。及时清理地面，并保持地面干燥，避免产妇被绊倒或滑到。对病房进行定期通风透气，保持空气流通和湿度、温度的适宜，为患者创造一个温馨舒适的病房环境。加强病房内紫外线灯和光照时间，减少病房内的微生物，同时可以将绿色植物放置在病房内，有利于病房生机与活力的增强。此外，还要对患者的饮食情况进行护理，以患者身体实际情况为准，制定针对性的健康饮食方案，让患者尽量使用高蛋白食物，使产妇营养水平得到提高，有利于身体的及早恢复。

④健康教育。在患者出院以后，护理人员应当加强对患者的健康教育工作，将产后需要注意的事项、可能出现的不良反应及应对措施告知患者及家属，促进患者的及早康复。

观察指标：对两组患者不安全事件发生率和护理满意度进行对比。在患者出院之后，对患者产生的不安全事件发生率进行统计；以自制的问卷调查表统计分析患者的护理满意度。

统计学分析。通过 SPSS 21.0 对本文研究数据进行处理，用 % 表示不安全事件发生率和护理满意度，采用卡方检验。存在统计学意义用 P<0.05 表示。

（二）结果

两组不安全事件发生率对比。实验组中出现了 1 例不安全事件，不安全事件发生率为 1.7%，对照组中出现了 7 例不安全事件，实验组不安全发生率为 11.7%，与对照相比，实验组不安全事件发生率明显更低，两组不安全事件发生率对比差异较大（P<0.05），见表 1。

两组护理满意度对比。实验组不满意的患者有 2 例，满意的患者为 26 例，很满意的患者有 32 例，护理满意度为96.67%，对照组不满意的患者有 13 例，满意的患者有 22 例，很满意的患者有 25 例，护理满意度为 78.33%，两组护理满意度对比存在较大差异（P<0.05），见表 2。

（三）讨论

近些年来，随着人们生活水平和生活质量的不断改善，人们对妇产科护理质量的需求也在日益增加，在妇产科护理工作中，通过应用优质护理措施，能够使产妇的不同需求得到满足[3]。优质护理服务秉承人性化的护理理念，能够对患者进行心理上的关怀，提高患者的治疗信心和依从性，有利于产妇分娩的顺利进行，让患者及患者家属对医院医护工作更加满意，是提高护理效果和促进患者及早康复的重要手段[4-5]。此次研究中，选取我院收治的 120 妇产科患者作为研究对象，对实验组采取优质护理，对照组采取一般性护理，研究结果表明，实验组不安全事件发生率为 1.7%，护理满意度为 96.67%，对照组不安全事件发生率为 11.7%，护理满意度为 78.33%，与对照组相比，实验组不安全事件发生率和护理满意度明显优于对照组，两组数据对比存在较大差异，有统计学意义（P< 0.05）。综上所述，在妇产科护理过程中，采用优质护理能够减少不安全事件的发生，提高护理满意度，具有较大的临床推广价值。

参考文献

[1]优质护理在妇产科护理中的临床应用分析[J]. 韩学勤. 世界最新医学信息文摘. 2018(64)

[2]优质护理干预在妇产科护理中的应用效果观察[J]. 李娟华,李淑懿. 实用临床护理学电子杂志. 2017(19)

[3]优质护理干预在妇产科护理中的应用探讨[J]. 龙艳丽,龙顺兰,饶文珍. 当代医学. 2017(09)

[4]优质护理干预在妇产科护理中的应用效果观察[J]. 邹颖. 中国社区医师. 2016(08)

[5]优质护理干预在妇产科护理中的应用效果观察[J]. 王红平. 中国医药指南. 2015(24)

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