新中国成立初期，国家百废待兴，医疗卫生领域更是困难重重。当时，全国卫生机构主要集中在城市，农村地区卫生资源匮乏。在这样严峻的形势下，1965 年毛主席发出 “把医疗卫生工作的重点放到农村去” 的指示，旨在改变农村医疗卫生的落后状况。这一指示如同一束光，照亮了农村医疗卫生发展的道路。1968 年，《红旗》杂志刊载了《从 “赤脚医生” 的成长看医学教育革命的方向 —— 上海市的调查报告》，“赤脚医生” 这一群体迅速进入大众视野，并在全国范围内得到推广。

赤脚医生大多出身于农村，他们亦农亦医，经过简单培训后，便肩负起为广大农民提供基本医疗服务的重任。他们活跃在田间地头，不仅为农民治疗常见疾病，还承担着预防保健、卫生宣传等工作，成为农村医疗卫生服务的主力军。上海川沙县的农家女王桂珍，便是众多赤脚医生中的典型代表。她只有小学文化，经过三个月培训后，背着印有红十字的药箱回到家乡。她白天劳动，晚上出诊，用最基础的药品和针灸技术，解决了村民们的常见病痛。她的事迹被报道后，激励着更多人投身到赤脚医生的队伍中。

在赤脚医生的选拔中，专业技术的要求并不像人们想象中那么高。这并非是对医疗质量的忽视，而是特定历史条件下的无奈之举与务实选择 。在那个时期，培养一名专业医生可谓是一项艰巨的工程。从时间成本来看，按照规范的医学教育要求，培养一名合格的医生至少需要 7 年时间，这 7 年里，医学生要经历系统而漫长的学习过程，从基础医学理论到临床实践，每一个环节都不可或缺。资金投入方面更是巨大，医疗仪器的购置、理论书籍的采购、教学场地的建设以及师资力量的配备等，每一项都需要大量的资金支持，平均下来，培养一名学生一年至少需要上千元。在当时国家经济基础薄弱、百废待兴的情况下，这种高成本、长周期的培养方式显然难以满足农村地区迫切的医疗需求。

反观农村地区的实际医疗状况，农民们所患的大多是感冒、发热、腹泻、跌打损伤等常见疾病。这些疾病虽然常见，但如果得不到及时治疗，也会给农民的身体健康带来严重影响。对于这些病症，并不需要高深复杂的医学知识和技术，只需经过简单的培训，掌握基本的医疗知识和常见疾病的处理方法，就能有效应对。

比如，了解常见感冒药的使用方法、学会简单的伤口包扎技巧、掌握针灸治疗一些常见疼痛的穴位等，就可以解决农民日常的病痛。因此，党和中央果断决定摒弃传统规范的医疗人员培养模式，从基层挑选合适人选，通过短期培训，让他们快速掌握这些实用的医疗知识和技能，从而充实农村基层医疗队伍，解决农村缺医少药的燃眉之急。这一决策充分体现了当时医疗政策的务实性和针对性，以最快捷、最有效的方式满足了农村地区的基本医疗需求 。

在赤脚医生的选拔过程中，阶级成分始终占据着举足轻重的地位，堪称选拔标准中的核心要素。从相关历史文件中，我们便能清晰地看到这一关键要求的体现。《农村基层组织工作具体实施办法 (草案)》明确规定，应从 “工农子弟、小学教师” 中选拔赤脚医生；《关于继续加强农村不脱产卫生员、接生员训练工作的意见》提出，要从 “家庭出生好” 的农民中挑选；后来的《关于大力培训 “赤脚医生” 的决定》更是着重强调，“必须由贫下中农推选，要出身好，政治思想好” 。这些文件无一例外地将阶级成分置于重要位置，使其成为选拔赤脚医生时首要考量的因素 。

阶级成分在赤脚医生选拔中如此重要，有着深刻的政治背景原因。赤脚医生和合作医疗的普及与推广，正值文化大革命时期。在那个特殊的历史阶段，政治氛围浓厚，阶级斗争成为社会生活的重要主题。大量关于赤脚医生的报道，都紧密地与阶级斗争联系在一起。在当时的宣传语境中，赤脚医生不仅是农村医疗服务的提供者，更是阶级斗争的参与者和社会主义建设的践行者。他们被赋予了特殊的政治使命，要为贫下中农服务，捍卫农村的医疗卫生阵地。在这样的 “阶级成分论” 盛行的年代，阶级条件自然而然地成为选拔赤脚医生时首先要考虑的因素。只有出身好、阶级成分可靠的人，才被认为能够坚定地执行党的医疗卫生政策，为广大农民群众服务。

从社会因素来看，选拔培训赤脚医生的根本目的，是为了解决广大农村地区缺医少药的现实国情。要顺利完成这一艰巨任务，人员的选择至关重要。选择家庭出生好、阶级成分好的人担当赤脚医生，是因为他们是党和国家以及全体人民都信得过的人。这些人对农村有着深厚的感情，与农民群众有着天然的联系，能够更好地融入农村社会，了解农民的需求和疾苦。他们在工作中，会更加尽心尽力地为农民服务，不会因为利益诱惑或困难挫折而动摇。在疟疾肆虐的时期，赤脚医生们挨家挨户送药，“送药到手、看服到口、不咽不走”，不辞辛劳地守护着农民的健康。正是因为他们的忠诚和奉献，才使得农村的医疗卫生状况得到了显著改善，赢得了农民群众的信任和支持 。

在赤脚医生的选拔中，文化基础堪称一道不可或缺的门槛，是确保他们能够有效履行职责的重要因素 。尽管赤脚医生无需达到专业医生那般精湛的医术水平，但掌握基本的医学理论和专业技能，是他们为农民提供医疗服务的基础。而这些知识的学习，对学员的文化程度有着一定的要求。

赤脚医生的培训内容丰富而广泛，涵盖了多个医学领域。在人体生理结构方面，他们需要了解人体的基本构造，包括骨骼、肌肉、内脏器官等的位置和功能，这有助于准确判断病症的根源。比如，当村民出现腹痛时，他们要能依据对腹部器官的了解，初步判断是胃部问题、肠道问题还是其他器官的病变 。在常用药物知识上，他们要熟悉各种常见药物的功效、用法、用量以及副作用。像感冒药的不同种类、适用症状，退烧药的正确使用方法等，都要牢记于心，以便能根据患者的具体病情合理用药 。

外伤急救处理也是重要的培训内容，包括伤口的清洁、消毒、包扎，骨折的简单固定等技能。在农村，农民从事体力劳动，难免会有磕磕碰碰、跌打损伤，掌握这些急救技能，就能在第一时间为伤者提供有效的救治 。妇婴卫生知识同样关键，他们要关注孕妇的孕期保健，了解孕期常见问题的处理方法，还要掌握新生儿的护理知识，如新生儿的喂养、黄疸的观察等 。针灸知识也是培训的重点之一，他们要学会多种针灸穴位的定位和操作方法，通过针灸治疗一些常见疾病，如头痛、关节疼痛等 。

面对如此丰富多样的课程和知识体系，如果学员没有一定的文化基础，学习起来将困难重重。具备相当于高小以上文化程度的学员，在理解医学理论、记忆药物知识和掌握针灸穴位等方面，会更具优势。他们能够读懂医学教材，理解复杂的医学术语，更快速地掌握所学内容，并将其灵活运用到实际医疗服务中。在学习针灸时，文化程度较高的学员能更好地理解穴位的经络走向和气血运行原理，从而更精准地进行针灸操作，提高治疗效果 。

赤脚医生这一称谓，生动地展现了他们半农半医的独特身份，而这一身份特质，也决定了他们的选拔有着特殊的地域要求 。“赤脚” 二字，形象地描绘出他们光着脚丫，穿梭于田间与病人家中的行医场景。他们既是救死扶伤的医者，也是辛勤耕耘土地的农民，这样的双重身份，如同一条无形的纽带，将他们与所在的村庄紧紧相连 。

从实际工作需求来看，赤脚医生的工作范围涵盖了医疗与农事两个重要领域。他们需要在田间地头劳作，以维持自身和家庭的生计；同时，又要随时响应村民的医疗求助，为乡亲们的健康保驾护航。这就意味着，一个村庄的赤脚医生，必须从他所属的村庄中挑选。假设一名赤脚医生来自其他村庄，那么他在兼顾行医与种地这两项任务时，就会面临诸多困难。他需要在两地之间来回奔波，不仅耗费大量的时间和精力，还可能因为路途遥远，无法及时赶到病人家中，延误病情。这不仅不符合赤脚医生制度设立的初衷，也无法满足村民对医疗服务及时性的需求 。

村落文化也是限定赤脚医生选拔地域范围的重要因素 。自古以来，乡村社会就形成了独特的村落文化，村民们对村内事务和村外事务往往持有截然不同的态度。在这种文化背景下，外来者想要融入乡村社会，并非易事。对于外来的医生而言，他们很难在短时间内获得当地村民的信任。

村民们在就医时，更倾向于选择熟悉、了解且信任的本村人作为医生。这种信任源于长期的相处和共同的生活经历，本村的赤脚医生对村民的家庭情况、生活习惯、身体状况等都了如指掌，能够更好地提供个性化的医疗服务。而外来医生则可能因为缺乏这些了解，在诊断和治疗过程中遇到阻碍，导致医疗工作难以顺利开展 。在一些偏远的山村，村民们更愿意相信本村赤脚医生用土方、草药治疗疾病的方法，因为这些方法是他们从小就熟知和信赖的，而对于外来医生带来的新治疗方法，他们可能会心存疑虑。

在赤脚医生的选拔标准中，年龄和性别要求虽然不像阶级成分和文化基础那般备受瞩目，但同样蕴含着深刻的考量，在整个选拔体系中起着不可或缺的作用 。

年龄方面，赤脚医生一般要求为 18 到 25 岁的青壮年。这一要求有着多方面的重要原因。从学习能力来看，这个年龄段的人正处于人生中学习和接受能力的黄金时期 。他们思维敏捷，记忆力强，对新知识、新技能有着强烈的好奇心和求知欲。在赤脚医生的培训过程中，需要学习人体生理结构、常用药物知识、外伤急救处理、妇婴卫生、针灸等丰富多样的医学知识和技能。年轻的学员能够更快速、更有效地掌握这些内容，并将其灵活运用到实际医疗服务中。在学习针灸时，他们能更快地记住穴位的位置和操作方法，通过不断练习，熟练掌握针灸技术，为村民治疗常见的疼痛病症 。

从工作强度和耐力角度而言，赤脚医生肩负着亦农亦医的双重工作任务，工作强度极大。他们白天要在田间辛勤劳作，从事繁重的体力劳动，以维持生计；晚上或农闲时，还要随时响应村民的医疗求助，出诊为病人看病。无论是深夜冒着风雨出诊，还是在农忙时节挤出时间为村民治疗，都需要充沛的体力和顽强的耐力。18 到 25 岁的青壮年身体素质较好，精力旺盛，能够更好地适应这种高强度的工作节奏 。在农忙时节，他们可以在白天完成繁重的农活后，晚上依然精神饱满地为村民诊断病情、送医送药，不辞辛劳地守护着村民的健康 。

在性别方面，赤脚医生选拔时虽没有强制性的要求，但部分地区会将男女比例控制在 6 比 4 左右 。这一比例的设定，充分考虑了男女生理特征和工作优势的差异 。女性相对男性来说，通常更加细心、耐心，在医疗服务中，这些特质尤为重要。在为患者诊断病情时，女性赤脚医生能够更耐心地倾听患者的描述，更细心地观察患者的症状，从而做出更准确的判断 。在治疗一些需要长期护理的慢性疾病时，她们的耐心和关怀能够给予患者极大的心理安慰，增强患者战胜疾病的信心。

在处理妇婴卫生问题上，女性医生有着天然的优势。在为妇女治疗妇科疾病时，女性医生更容易与患者建立信任关系，让患者更放松地接受治疗 。在产妇分娩和新生儿护理方面，女性的细心和温柔也能为产妇和新生儿提供更贴心的照顾 。男性赤脚医生在应对一些紧急情况和重体力医疗任务时，则展现出独特的优势。在处理严重外伤、突发疾病等紧急状况时，男性的果断和力量能够迅速采取有效的急救措施，为患者争取宝贵的救治时间 。在搬运患者、长途出诊等需要较强体力的工作中，男性的体能优势也能确保医疗工作的顺利进行 。