上周在药房值班，有一个大学生一瘸一拐地走来，说他前一天打篮球崴脚了，当晚就用冰敷了，不知道为啥第二天反而更肿了。事实上他做对了一半。当不小心崴到脚了，很多人和这位大学生一样，会觉得用冰敷敷就行了，亦或者就想着揉一揉就好了。其实，这些都是误区。

崴脚了不用怕，用对方法，平均3天就能消肿了，否则最少要等7天甚至会拖成慢性疼痛。

关键就看前 72 小时的应急处理，以及后续的恢复节奏。我干了十几年执业药师，整理了无数人的恢复经验，今天给大家分享两个步骤，这两步走对了，很快就能消肿止痛。

崴到脚第一件事不是揉一揉，是立刻停下走路。有条件的找个护踝戴上，不让伤处再受力。曾有患者崴脚后还去打球，结果造成韧带撕裂，花了三个月才好，这就太不值了。

然后尽快进行冰敷。用冰袋或冷毛巾敷在脚踝处，每次15-20分钟，每1-2小时敷一次。注意冰敷不是越久越好，而且不要直接用冰贴皮肤，防止冻伤。

适当加压包扎，这是消肿的关键。上面提到的案例，就是因为只冰敷而没有进行加压固定。因为脚踝扭伤时，血管也会出现破裂，不把伤口按住，血液和组织液就会一直往周围渗，肿自然消得慢了。可以拿弹性绷带从脚趾往小腿方向8 字缠，松紧以能插进一根手指为好，这样可以帮助减少组织液的渗出，从而控制肿胀。但不要缠太紧否则影响血液循环。

当你坐着或躺着时，用枕头把患肢垫高，这样能促进静脉回流，也能减轻肿胀。

注意在这72小时里，不要热敷，也不要用活络油涂或按摩。这些都会使血管扩张，肿得更厉害。

72 小时过了一般肿胀就不会再加重，这就进入恢复期了。此时可以在医生的指导下使用外用药物，中成药在这方面效果是不错的，如复方紫荆消伤巴布膏，中医骨科常用它，是著名的“三色敷药”，主打活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络。方中的紫荆皮能活血化瘀、消肿止痛；黄荆子则可祛风除湿、行气止痛，这两味药用量较大，能消脚踝的肿痛；还有凉血解毒的天花粉、大黄、连翘等，可以预防瘀血化热成毒。一天一贴，可贴12-24小时，一般用7天就好。这种巴布膏材质温和，不容易过敏。西药方面可以用非甾体抗炎药的外用剂，如双氯芬酸钠乳胶剂，直接涂在患处，也能快速地抗炎镇痛。

除了使用药物，锻炼也不可少。到了这个阶段，肿胀开始消散，疼痛也有所缓解了，就要进行一些康复锻炼。不能一直躺着，否则肌肉会萎缩，影响后续康复。锻炼可以分阶段来：

首先可以从活动脚趾开始，缓慢地做一些屈伸运动，能促进脚踝周围的血液循环，脚踝的灵活性和肌肉力量也能恢复起来。

逐渐地可以小范围地活动脚踝关节，顺时针转 5 圈，再逆时针转 5 圈，动作要慢，以不疼为限度。每天做 3 次，每次 10 分钟就可以，要循序渐进，避免再次损伤。还可以做勾脚动作，慢慢把脚尖往自己方向勾，再慢慢放下。

之后呢，随着恢复情况越来越好，可以增加锻炼的强度和难度，比如进行站立平衡练习；也可以踩台阶上下，从 15 厘米高的开始，慢慢增加高度；或者在垫子上做横向跨步，也能练脚踝的灵活性。这样基本上就能恢复到正常的活动了。

总之，崴脚后按照上面这两个关键步骤去操作，就能在很大程度上快速消肿止痛了，受伤的脚踝就可以尽快地恢复健康状态。

但如果脚踝肿胀越来越厉害，72 小时没缓解，或者根本站不起来，脚趾麻木发紫，出现这些情况可能是出现骨折了或者韧带撕裂，需要赶紧去医院。

写了这么多，其实核心就两句话：急性期别瞎动，恢复期别不动。要是你有崴脚的经历，或者还有不清楚的地方，欢迎在评论区留言，我会一一回复。